نجح قسم جراحة الوجه والفكين بمستشفى شربين المركزي في إجراء واحدة من الجراحات الدقيقة والنادرة، بتركيب مفصلين صناعيين مخصصين بالكامل لمفصلي الفك لمريضة تبلغ من العمر 33 عامًا، بعد معاناة استمرت 4 سنوات.
موضوعات مقترحة
وكانت المريضة تعاني تيبسًا عظميًا كاملًا ومزدوجًا بمفصلي الفك، نتيجة خضوعها لـ5 جراحات سابقة خارج منظومة الصحة، ما أدى إلى صعوبة شديدة في فتح الفم، إذ لم تكن فتحة الفم تتجاوز 5 ملليمترات، مع تأثر وظائف الكلام والبلع والتغذية.
تخطيط ثلاثي الأبعاد لحماية الأعصاب والشرايين بمستشفى شربين
واعتمد الفريق الطبي على التخطيط الجراحي الافتراضي ودراسة الأشعة المقطعية بالصبغة على الشرايين، قبل إجراء المرحلة الأولى من الجراحة، والتي تضمنت تحرير مفصلي الفك والتعامل مع التليفات والالتصاقات العظمية الشديدة.
وتمكن الفريق من التعامل بدقة مع منطقة الشريان الفكي، مع الحفاظ على فروع العصب الوجهي السابع، ثم إجراء قطع الالتصاق المزدوج، تمهيدًا لإعادة بناء المفصلين وفق أبعاد وتشريح الفك لدى المريضة.
تصميم مفصل صناعي مطابق لتشريح المريضة بمستشفى شربين
وعقب المرحلة الأولى، خضعت المريضة لأشعة مقطعية جديدة لتحديد أبعاد الفراغ العظمي وحدود المفصل الجديد، وبناءً عليها تم إجراء تخطيط افتراضي وتصميم مفصل صناعي مخصص يتطابق مع التضاريس العظمية للمريضة.
وفي المرحلة الثانية، نجح الفريق الجراحي في تركيب وتثبيت المفصلين الصناعيين، باستخدام تجويف صناعي مصنوع من البولي إيثيلين عالي الوزن الجزيئي، مع جزء لقمي مصنوع من التيتانيوم، وتثبيتهما على فرع الفك السفلي.
استعادة وظائف الفك وفتحة الفم الطبيعية لمريضة بمستشفى شربين
وأسفرت الجراحة عن استعادة الإطباق الطبيعي للأسنان واستقرار الفك، مع الحفاظ على سلامة ووظائف العصب الوجهي، إلى جانب استعادة فتحة الفم لأكثر من 4.5 سم.
كما استعادت المريضة وظائف الكلام والبلع والتغذية بكفاءة، عقب نجاح التدخل الجراحي الذي تم على مرحلتين وفق تخطيط دقيق.
صور الاشعةتخدير معقد لتأمين مجرى الهواء
وشارك قسم التخدير بالمستشفى في تأمين المريضة خلال مراحل الجراحة، حيث تم في المرحلة الأولى اللجوء إلى تقنية التخدير بالمنظار الضوئي المرن عن طريق الأنف، نظرًا لصعوبة واستحالة التخدير التقليدي في ظل محدودية فتح الفم.
وفي المرحلة الثانية، تولى الفريق إدارة التخدير خلال الجراحة الممتدة لتركيب المفصلين الصناعيين، مع متابعة دقيقة واستقرار العلامات الحيوية طوال العملية.
فريق طبي وتمريضي وراء النجاح بمستشفى شربين
قاد الجراحة الدكتور أحمد معتمد عامر، استشاري أول ورئيس قسم جراحة الوجه والفكين بمستشفى شربين المركزي، بمشاركة فريق التخدير الذي ضم الدكتور مدحت كيوان، استشاري ورئيس قسم التخدير، والدكتور عبدالرحمن ناصر، استشاري التخدير، والدكتور حمدي سرور، استشاري التخدير، والدكتورة رضوى زكريا، أخصائي التخدير، والمهندس عمر، فني التخدير.
كما شارك في العملية من طاقم التمريض والعمليات لواحظ جمال، وأمل متولي، تحت إشراف نادية عبد العظيم، رئيس عام تمريض المستشفى، وربيعة غنيم، رئيس تمريض العمليات، وسعدية رضا، رئيس تمريض القسم.
صور الاشعةإدارة المستشفى توفر الإمكانيات اللازمة
وأشاد الفريق الطبي بدور الدكتور عمرو عبد الفتاح جلال، مدير مستشفى شربين المركزي، في دعم إجراء الجراحات الكبرى والدقيقة، وتذليل العقبات وتوفير الإمكانيات والأجهزة الحديثة اللازمة لتنفيذ مثل هذه التدخلات الجراحية داخل المستشفى.